社保政策问答30条
日期:2019-04-02 浏览

1、养老保险缴费比例是多少?

养老保险缴费比例:企业必须为职工缴纳工资的19%今年5月份1日后预计降至16%,个人只缴纳工资的8%。个体工商户、城乡自由职业者按20%比例缴费,其中8%计入个人账户

2、养老保险缴费不满15年有哪些政策?

养老保险缴费不满15年,缴费向后延。部分参保人员由于参保时年龄偏大,到达法定退休年龄时,累计缴费年限不足15年的,可申请向后延长缴费至满15年。2011年7月1日起,凡参加我省企业职工基本养老保险,男年满60周岁、女年满55周岁时累计缴费年限仍不满15年的人员,经本人书面申请,可以延长缴费至满15年(其中实际缴费年限满5年),再办理按月享受基本养老金的手续;2011年6月30日前已参保缴费、延长缴费5年后仍不足15年的,可以一次性缴费至满15年。  

    累计缴费不满15年,达到退休年龄时,自愿终止养老保险关系的,可到申请退返个人账户缴费金额。

3、退休年龄国家有哪些规定?

退休到年龄,国家有规定。国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁,女干部年满55周岁。

女工人年满50周岁(其中,45周岁前在管理或技术岗位上工作、45周岁后仍继续在管理或技术岗位上工作过的女工人,个体工商户和灵活就业的女参保人员,保留养老保险关系的女失业人员以及农村居民户口的女参保人员,年满55周岁)

从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的,退休年龄男年满55周岁,女年满45周岁,因病或非因工致残,由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的,退休年龄为男年满50周岁,女年满45周岁。

4、养老保险缴费年限满15年后,未满退休年龄,还需要继续缴纳社保?

企业职工缴费年限满15年后未达退休年龄后续不再缴费的,对自已的退休年龄有影响,女工人要到55岁才能申请退休,且退休金拿的很少。社会养老保险缴费满15年后未到退休年龄是可以不继续缴费的,也是可以继续缴费的,一般社保缴纳的越多,到了退休的年龄,领取的养老金就会越多养老金能领取多少,主要看个人缴费年限长短、个人缴费基数高低和当地社会平均工资
    5、养老金的计算方式是什么?

养老金的计算方式:养老金=基础养老金+个人账户养老金因此,在养老金的两项计算中,无论何种情况,缴费基数越高,缴费的年限越长,养老金就会越高。养老金的领取是无限期规定的,只要领取人生存,就可以享受按月领取养老金的待遇,即使个人帐户养老金已经用完,仍然会继续按照原标准计发基础养老金,况且,个人养老金还要逐年根据社会岗职工的月平均工资的增加而增长。因此,活得越久,就可以领取得越多,相对于交费来说,肯定更加划算。

     6、养老保险在几个不同地方缴费,退休地在哪里?

一、非我省户籍参保人员达到法定退休年龄或领取基本养老保险待遇年龄时累计缴费年限不满15年,但在我省某市或某县(市、区)累计缴费年限满10年的,延长缴费地即为累计缴费年限满10年的所在地;在我省各市、县(市、区)缴费年限均未满10年但累计缴费年限满10年的,延长缴费地为在我省最后一个有基本养老保险关系的所在地。

二、我省户籍参保人员在省内参保期间达到法定退休年龄或领取基本养老保险待遇年龄时,累计缴费年限不满15年的,延长缴费地按以下原则确定:

(一)基本养老保险关系所在地与户籍地一致的,延长缴费地为户籍地;

(二)基本养老保险关系所在地与户籍地不一致,且在其他非户籍地缴费均不满10年的,延长缴费地为户籍地;

(三)基本养老保险关系所在地与户籍地不一致,但在基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,参保人员可自愿选择在累计缴费年限满10年的参保地或户籍地延长缴费。

7、职工养老保险和居民养老保险可以相互转移接续吗?

可以相互转移接续,参考文件《江苏省城乡养老保险制度衔接实施意见》。

8、企业职工和离退休人员因病或非因工死亡,有哪些待遇?

符合条件的亲属人员可持相关证明材料到社保中心申请丧葬费、直系亲属一次性抚恤费和救济费。

9、职工医疗保险缴费年限是多少,可享受退休医疗待遇,具体规定有哪些?

到达退休年龄的职工医疗保险参保人员,其视同缴费年限和实际缴费年限累计男满25年,女满20年以上,且退休前处于连续参保缴费状态的,退休后不再缴纳医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。退休前中断缴费的,应按实补足中断缴费年限的费用后,享受退休人员医疗保险待遇。

累计缴费年限不足的,可延长缴费年限至符合享受退休人员医疗保险待遇条件时止。延长缴纳的费用由退休人员按退休金为基数自行负担,退休金低于当地社会保险最低缴费基数的,按最低缴费基数执行。延长缴费期内按在职人员享受医疗保险待遇。

参保人员退休前中断缴费的,按退休前最后一个月的社会保险缴费基数一次性补缴中断缴费期间的医疗保险费,或按累计缴费年限不足延长缴费年限的办法办理。

10、缴纳职工医疗保险,什么时间可享受统筹待遇?

单位新参保及居民医保转入职工医保的人员,自缴费次月起享受医疗保险统筹待遇;灵活就业人员应在每年第一季度内办理当年度医疗保险费续缴手续,新参保的灵活就业人员自缴费当月起第7个月享受医疗保险统筹待遇;职工(含灵活就业人员)中断缴费在3个月以内补缴的,视同连续参保;中断缴费在3个月以后补缴的,待遇享受按首次参保处理,但个人账户资金正常划入,缴费年限连续计算。

职工和灵活就业人员医保关系转移接续期间,在3个月内办结相关手续并补缴医疗保险费的,视同连续参保;超过3个月补缴的,待遇享受按首次参保处理,个人账户资金正常划入,缴费年限连续计算。

11、患慢性病或特殊病的参保职工,可到哪里申请慢性病或特殊病鉴定?

宿迁市第一人民医院、宿迁市人民医院、宿迁市中医院、宿迁市第三医院

12、患慢性病的职工在门诊可享受哪些待遇?

门诊慢性病种及待遇是:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、萎缩性胃炎,1200元/人·年;支气管哮喘、支气管扩张症、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、前列腺增生、强直性脊柱炎、克罗恩病、癫痫,1600元/人·年;高血压Ⅱ、Ⅲ期(合并靶器官损害、并发症)、糖尿病(合并慢性感染或有心、肾、眼、神经系统并发症)、冠心病、病态窦房结综合症、脑梗死后遗症、系统性硬皮病、慢支合并肺气肿、慢性心功能不全,2000元/人·年。

13、患特殊病的职工在门诊可享受哪些待遇?

门诊特殊病种及待遇是:血管支架术后抗凝治疗,10000元/人·年,待遇期为一年,到期自动终止;肾病综合症、慢性肾炎、重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症)、肺心病、慢性肝炎(肝功能失代偿期)、再生障碍性贫血,20000元/人·年。以上病种及待遇标准,统筹基金支付80%,个人自付20%。

帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮,30000元/人·年,其中统筹基金支付85%,个人自付15%。

恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、器官移植、尿毒症门诊透析,60000元/人·年,其中统筹基金支付90%,个人自付10%。

14、门诊特殊检查或治疗(如彩超、CT、核磁、碎石等),可在哪些医直接报销结算?

门诊特殊检查和治疗可在医院直接报销结算的医院:宿迁市钟吾医院、宿迁市人民医院、宿迁市第一人民医院、宿迁市中医院、洋河人民医院。

15、职工遇到哪些意外伤害,住院医疗费可享受报销?

参保人员在日常生活和劳动中发生意外伤害,有可靠证据证明、无第三方责任、经核查属实、符合医保基金支付范围的,其住院医疗费用可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。具体情形有:

1、农具、农用拖拉机、农药等造成的伤害、中毒以及自身原因造成的摔跌伤。

2.因日常生活、学习、行走、骑车(自行车、电动电瓶车、三轮车等非机动车辆)等原因,在没有其他车辆相撞或责任方所致的情况下造成的自己摔跌伤。

3.在日常生活学习过程中发生的无他方责任的烧伤、烫伤、中毒(服毒自杀除外)等伤害。

4.年老体弱者因疾病造成的摔跌伤。

5.儿童和学生(未成年人)由于自身非故意原因造成的伤害。

6.因无主动物致伤的(但不包括疫苗接种、血清注射等预防性的治疗)。

7.因电、火灾、水灾、地震等不可抗力造成的伤害。

8.国家、省、市规定的其它可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的意外伤害。

16、哪些失业人员可以申领失业金?

失业人员符合下列条件的,可以领取失业保险金:

(一)失业前用人单位和本人已经按照规定缴纳失业保险费满一年;

(二)在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业;

(三)已经进行失业登记,并且有求职要求。

其中,非因本人意愿中断就业的是指下列人员:

  (一)终止劳动合同的;

  (二)被用人单位解除劳动合同的;

  (三)被用人单位开除、除名和辞退的;

  (四)根据《中华人民共和国劳动法》第三十二条第二、三项与用人单位解除劳动合同的;

  (五)法律、行政法规另有规定的。

17、失业人员申领失业金的时限?

失业人员应当持原单位为其出具的解除或者终止劳动关系证明,在解除或者终止劳动关系之日起60日内到受理登记的失业保险经办机构办理失业保险金申领手续。

18、失业金领取期限是多久?

失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满1年不足5年的,领取失业保险金的期限最长为12个月;累计缴费满5年不足10年的,领取失业保险金的期限最长为18个月;累计缴费10年以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取失业保险金的期限合并计算,最长不超过24个月。

19、失业金领取的标准是多少?

失业保险金的标准,缴费不满10年的,按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的40%确定;缴费满10年不满20年的,按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的45%确定;缴费20年以上的,按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的50%确定。

失业保险金最高不得超过当地最低工资标准,最低不得低于当地城市居民最低生活保障标准的1.3倍。

20、领取失业金期间,医疗保险如何缴纳?

失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。

失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。

21、伤残等级为一级至四级的工伤员工,可享受哪些待遇?

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:

  (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;

  (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。

22、伤残等级为五级至十级的工伤员工,可享受哪些待遇?

一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。

职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为:五级20万元,六级16万元,七级12万元,八级8万元,九级5万元,十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为:五级9.5万元,六级8.5万元,七级4.5万元,八级3.5万元,九级2.5万元,十级1.5万元。

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,还有以下规定:

  保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

23、工伤职工与用人单位解除劳动关系时,有哪些特殊规定?

工伤职工在符合规定的停工留薪期间,用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。

工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系,且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行:不足5年的,按照全额的80%支付;不足4年的,按照全额的60%支付;不足3年的,按照全额的40%支付;不足2年的,按照全额的20%支付;不足1年的,按照全额的10%支付,但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

24、工伤职工如有生活护理等级,护理费的标准是多少?

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

  生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

25用人单位未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间,职工发生工伤的,有哪些特殊规定?

用人单位应当依照《条例》和《实施办法》规定参加工伤保险,为本单位全部职工缴纳工伤保险费。用人单位未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间,职工发生工伤的,该工伤职工的各项工伤保险待遇,均由用人单位按照《条例》和《实施办法》规定的项目和标准支付。

用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后,职工新发生的工伤医疗费用、工伤康复费用、安装和配置残疾辅助器具费用、住院伙食补助、到统筹地区以外就医的交通、食宿费用、一至四级的伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金以及解除或终止劳动人事关系时发给的一次性工伤医疗补助金,由工伤保险基金支付。

26、用人单位违反规定停缴或者欠缴工伤保险费的,职工发生工伤的,有哪些特殊规定?

职工发生工伤时,用人单位依照《条例》和《实施办法》规定为其参加了工伤保险,但其后违反规定停缴或者欠缴工伤保险费的,停缴、欠缴期间发生的工伤医疗费用、工伤康复费用、安装和配置残疾辅助器具费用、住院伙食补助、到统筹地区以外就医的交通、食宿费用,以及解除或终止劳动关系时发给的一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付;伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金、一次性伤残补助金、丧葬补助金、一次性工亡补助金由工伤保险基金支付。

27、参加生育保险的职工,住院分娩的费用如何结算?

职工在二级及以下医疗机构住院分娩的费用(含并发症、合并症),符合本办法规定及生育保险目录范围的,由生育保险基金全额支付。 
  职工在三级医疗机构住院分娩的费用(含并发症、合并症),符合本办法规定及生育保险目录范围的,由生育保险基金按80%比例支付。 
  职工未就业配偶的生育医疗待遇,按职工生育的医疗费用标准的50%享受。职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的,应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇,生育保险基金不再支付其生育医疗费用。 

28、生育津贴的计算方式是什么?

生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或休假天数计发。计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。职工产假或休假天数按《江苏省生育保险规定》第十八条执行。生育津贴低于职工产假或休假前工资标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或休假前工资标准的,用人单位不得截留。 
    29、一次性营养补助的计算标准是什么?

职工生育或者妊娠满7个月引产的,发给一次性营养补助。标准为全市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

30、用人单位如何为职工申请一次性营养补助和生育津贴?

职工产假或休假结束后,用人单位应持参保职工身份证复印件、参保职工确认本人已享受产休假期间工资发放额度证明等材料到参保地经办机构办理生育津贴、一次性营养补助的申领手续,并及时支付给参保职工;经办机构在经用人单位书面同意后也可以将上述费用直接支付给职工本人。